第109章 摇人?医院必备技能之一!(求保底月票))
所谓虹吸。
是物理学原理。
虹吸的实质是因为液体压强和大气压强而产生。
而在临床手术中,之前有个有趣的故事是这么说的。
比如人体正常血压是110毫米汞柱。
而大气压强明明有730毫米汞柱。
为什么人体血管在破裂之后,血液不会倒流入内而是选择了流出呢?
其实,这是一个错误的认知。
因为大气压强是一个绝对的数值。
而血压并非是如此,血压是血液和血管壁的压力。
因此,血压的实际的绝对压强是:测量值+大气压。
这种现象,临床手术中时有发生,但是却极为罕见。
广义的血压是指血液对血管壁的侧压力,可分为动脉血压、毛细血管血压和静脉压。
循环血液之所以能从大动脉依次流向小动脉、毛细血管、小静脉和大静脉,是因为血管之间存在着递减性的血压差。
也就是说,人体血管压力,其实是不一样的,并非是恒定的。
比如,右臂比左臂血压高5-10mmHg,下肢比上肢高20-40mmHg。
这些压力,会推动血液完成循环。
但是,所谓的虹吸差,是打破了血管之后,那一瞬间,血液倒流的一种现象。
十分短暂!
而且,几乎就是那么一瞬间的事情。
所谓的虹吸差,其实是当伤口切开的那一瞬间,血管会形成类似于U形管一样的存在,在大气压强进入的那一瞬间,会发生压强变化,同时血液也会逆流的现象。
但是,这有一个极为难得的要求。
就是需要下刀要精准无比,速度要快,对于血管的破坏度更是要求高。
正常情况下,我们以为刀子切下去以后是丝滑无比的横截面。
但当你用放大镜乃至显微镜去看的时候,就会看到毛毛躁躁的画面。
可当你的刀速度、力度……等达到一定水平之后,这个切口,就会发生改变。
陈恭刚才的那一刀,看似普通随意,速度也不快不慢,但其实,已经是他的最大能力了。
这一刀精准寻找间隙,完美完成切开,那一瞬间,虹吸差形成,血液在那一瞬间开始倒流。
这绝对是堪称完美的“一刀。”
以至于!
现场几位主任才会如此惊讶。
特别是马桂昌,作为一名整形外科的医生,他对于开口十分在意。
陈恭开的这一刀在鼻翼,是最容易修复的一刀。
哪怕陈恭的这一刀出了问题,马桂昌也会在缝合的时候用一些技巧弥补。
可是!
他真的没有想到,陈恭竟然一刀惊鸿。
当皮肤分离那一刻,马桂昌整个人都被震撼到了。
这堪称“完美”的一刀,似乎不是割在了患者的脸上,而是切在了马桂昌的心尖尖上。
给他是激动坏了。
马桂昌也能切出这样的状态,但是……概率不高,基本上十天半个月能出现一次,就算是运气好了。
即便如此,他也知足,因为他觉得,这惊鸿一刀需要运气和实力,以及状态等多种因素结合才能出现。
但是,陈恭这上手第一刀就这样,他能不感觉到震撼!
当血液渗出,马桂昌连忙小心翼翼的擦拭,生怕玷污了这个完美的伤口。
“好啊!”
“真好!”
“啧啧啧,你们瞧,这个切口,这个角度,这个吻合度,我告诉你们,高端的切口只需要简单的缝合方式,就能把肉芽组织和瘢痕组织的影响降低到最小。”
“小赵,你这学生,可真的厉害……”
马桂昌看着陈恭,连连称赞。
韩世峰和徐琳两人虽然也很惊艳,但是……终归不如专业的马主任。
“嗯,的确很厉害!”
“这种效果的切口,我很少遇到,偶尔碰到,也是运气。”
韩世峰和徐琳两人也是点头称赞。
赵曦此时看着陈恭,眼神里多了几分精彩,她这几天就觉得陈恭的开口天天在进步。
但是……
赵曦没有想到会这么厉害。
“韩主任,快……快点剥离手术啊?”
“这样的切口,可不敢耽搁太多时间啊。”
看见韩世峰迟迟没有动作,不用赵曦催促,一盘给的马桂昌已经按捺不住了。
韩世峰也回过神来,点头说道:“哦……好!”
说话间,韩世峰熟练的用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤。
他的手法轻巧熟练,技术娴熟,那弯止血钳就如同手指一般灵巧。
精准的钳夹并且结扎所有见到的血管。
陈恭站在一旁,面色平静,但是眼神却如同计算机一样扫描着对方的动作。
韩世峰作为高年资主任医师,在科室的履历属于除了雷神之外的第一个梯队。
用赵曦的话说,韩主任之前被声中医院挖人,给出了丰厚待遇,但是韩主任没有去。
韩主任对于自己有清晰的认知。
他觉得自己是一个将才,不是帅才。
他可以辅佐雷神,完成普外科很多顶级手术,包括之前省内早期的腔镜下胰十二指肠切除手术。
就是他和雷神一起完成的。
韩主任不爱管理,喜欢做手术,精于技术,这也是他的优点。
所以,雷神从来不给韩主任委派任何科室杂务工作,也不给安排副主任职位。
因为他知道,韩主任就是韩主任。
科室的一把尖刀。
副主任这种背锅打杂倒灶的事情,简直是浪费韩主任的才华。
说话间,不到片刻的功夫。
这个不规则的瘤体,已经被韩世峰用组织钳提起,然后彻底分离基底,完成了切割。
这一套动作,行云流水,一气呵成,没有丝毫的卡壳。
自然!
这就是手术的一种境界。
陈恭看到之后,内心都禁不住感慨一声厉害!
要知道,脂肪瘤多呈多叶状,形态不规则,应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。
而韩主任手中。
任你多叶不规则;
我自一刀干脆利落!
这就是高手啊!
这是陈恭第一次见到如此高水平的手术。
甚至于这一刻,产生了一种“美”感。
徐琳笑了笑:“这还真的是……杀猪用了宰牛刀啊!”
“韩主任这水平,又精进了!”
“外科一绝,名不虚传。”
“难怪雷神把你藏着掖着,生怕被人抢走了。”
韩世峰笑了笑:“手术不分大小,再大的手术,也是从小做起的。”
说完之后,韩世峰看向陈恭:“第二刀!”
“谁来?”
话虽带着几分疑问,但是眼神却看着陈恭。
其中意味,不言而喻。
徐琳也是成人之美,笑着说道:“小陈上吧?”
“我们正好看看你这精湛的切开术!”
马桂昌也是点头说道:
“没错!”
“小陈,你来吧!”
“之前说好了,你要是表现好,你就来。”
“现在看来……毫不夸张的说,你刚才的表现,可能超过了我们所有人!”
陈恭也不怯场,拿起手术刀,面色凝重,就要开始了自己的一番操作。
无影灯下,柳叶刀旁,刀光闪烁。
陈恭单手执刀,目光平静,呼吸沉稳。
须臾之间!
一刀精准再次划破。
这一次……
马桂昌迫不及待的拉开组织。
这一次!
依然没有出血。
这一刻……
马桂昌的瞳孔,真的忍不住颤抖了片刻。
这不是巧合吗?
不是!
巧合不可能一次接着一次出现。
就比如……
几分钟后,又是一刀。
完美切口!
三刀!
四刀!
……
六刀!
直到所有切口完成之后。
所有的伤口,全都是完美切口。
如若刚才还心存侥幸,那么现在,在铁证如山的事实面前,任何掩饰,都无法用运气来形容。
谦虚?
不!
谦虚和完美切口,不可能同时出现!
这是医疗手术中的骄傲。
陈恭的六刀,展示出来了强大到令人难以置信的事实。
这是马桂昌、徐琳、韩世峰他们都无法做到的精准和水平。
这绝对不是巧合!
这是能力!
一种掌握了完美切开术的能力和手法。
只是……
此时此刻,所有人都深陷沉思之中。
大家都有一个问题!
有谁,会去对一个无足轻重的,基础的,切开术,进行如此深厚的研究呢?
马桂昌已经足够凝重了,他后来意识到手术切口的重要性之后,已经翻来覆去的去改良。
但是……
迟迟没有很好的效果。
不是说他不努力。
而是,手法已经习惯了。
简单点说,叫做肌肉记忆。
当你拿起手术刀的那一刻,肌肉记忆已经开始了自己的操作,你哪怕想要习惯性的改变,也会留下记忆的影子。
但是陈恭不一样。
他的切开,从来没有稳定下来。
从一开始,他在意识到切开术,可能从一刀流进行的时候,就展开了丰富的研究。
现如今……
从【间隙】的掌握,到【一刀流】的成功。
他从一开始,就把一刀流和间隙刻入了肌肉记忆之中。
以至于!
这六刀,刀刀精准,完美无比!
陈恭的切开过于完美。
甚至已经掩盖了赵曦邀请来的几名专家的光芒。
韩世峰的娴熟。
马桂昌的缜密。
徐琳的整体观念。
这些,都比不过陈恭的那一刀。
毫无疑问,陈恭的这六刀,惊艳了几位专家,也惊艳了赵曦。
一时间,大家都没有吭声。
很快,手术到了缝合的时候。
这时候,马桂昌再次出手,陈恭看的无比仔细。
“美容整形瓦克对于缝合,其实是有讲究的,说实话……我有点紧张。”
“因为,创口对合度如此整齐的伤口,我自己都很少遇见!”
“这种切口,张力小,而且没有死腔残留。”
“最重要的是对合度完美!”
“真的是我们整形外科梦寐以求的伤口。”
“小陈,你可真的太厉害了。”
陈恭微微一笑,没有说话,而是看着马桂昌的手,想要看看对方是如何完成美容缝合的。
似乎是察觉到了陈恭的意图。
马桂昌微微一笑,眼里多了几分欣赏,耐心解释道:
“我们对于这种伤口,其实是表前部位伤口,我一般习惯用6-0无损伤缝合针,0号丝线!”
“其实,缝合不仅仅是缝合,对于针、线的要求也很高。”
“针,越小越好,因为损伤就会越小。”
“我这次使用的皮内缝合法。”
“你看好了,要从切口的一端进针,然后交替经过两侧的边缘,然后从皮内传出!”
……
陈恭听到之后,精神前所未有的集中,【聚精会神】也开始发动了。
不多时!
一阵提示音响起。
【皮内缝合法lv4:掌握需求:1、基础缝合技术lv4;2、整形外科皮肤缝合心得lv4;3、皮内缝合熟练度lv4。】
陈恭看到之后,顿时愣了一下。
lv4级的缝合法?!
这是他第一次遇到这么高等级的技能。
按照系统评判,lv1是入门级,lv2是职业级,lv3是专业级,lv4是骨干级!
陈恭深吸一口气,屏息凝神,认真看了起来。
马桂昌有意提携,所以缝合的过程中,声音没有停止!
“你要记住,整形外科的缝合,注意点很多!”
“我虽然用的是6号针,但是,如果遇到张力大的时候,最好使用3号!”
“除此之外,进针的时候,针尖一定要保持好合适的角度,和被缝合的组织,呈直角方向,先从组织深部进针,斜向上出针,这样打结的时候,会留在深部!”
“同时呢,边距要注意,针距相近,是关键!”
“然后是进针顺序!”
“还有,如果遇到一侧创缘比另一次低的时候……”
……
马桂昌讲的很详细。
不知道是给赵曦讲还是给陈恭讲,或者是给三位主任讲。
但是,大家都听得津津有味。
而陈恭这时候,忽然看见自己的一个进度条在不断提升。
【皮肤缝合心得:lv1!】
陈恭看到之后,不由地多了几分欣喜。
高手就是高手!
一番话,竟然能让自己的皮肤缝合心得提升一级。
陈恭感慨不已。
这就是高手。
没多久,皮肤缝合结束了。
赵曦此时深谙一点,自己是打杂的,她连忙用生理盐水对患者面部进行清洗一番。
当这个时候,看到小女孩的脸庞的时候,她禁不住瞳孔扩大。
小女孩的五官真的很漂亮。
甚至可以说是精致。
失去了脂肪瘤的牵扯,本就漂亮的眼睛,更多了几分魅力。
“好漂亮啊!”
赵曦禁不住说道。
虽然此时的脸上,还有六道伤口,以及些许手术后的肿胀。
但是,因为手术十分成功,缝合十分细腻,更是皮内缝合,所以,不至于太过于夸张。
而她的面部整体结构和框架也能表现出来。
听见赵曦的话,几人这才看向小女孩。
不得不说!
当大家手术的时候,已经忘掉的面对的是一张脸。
的确,对于这些人而言,没有人在意面对的是一张脸,亦或是一个屁股。
甚至很多女性或者男性在隐私部位手术的时候,担心遇到一个异性。
其实,你大可不必担心。
医生的关注点和你的担心点完全不在一个频道。
比如,包皮环切手术的时候,你担心女医生看到以后会嫌弃你的小。
但是,别介意,医生可能的想法:1、护士备皮不干净;2、麻药多了少了?3、中午吃点啥……100、我今天来医院上班的时候,家里门锁了没有?
唯独没有你担心的那一点。
即便有……她也很快就会忘掉,除非你长得很帅,让她印象深刻。
毕竟作为一个日理万机,见多识广的女医生,实在很难留下特殊的记忆。
可此时,众人回过神来以后。
继续看向小女孩,都禁不住感慨一番。
“是呀,真漂亮!”
“小女孩儿底子真不错。”
“啧啧,没错!”
或许女孩儿长得很普通,只是因为前后反差感太过于剧烈了,导致大家这一刻,这种冲击感比较大。
但是,这已经不重要了。
手术之后,赵曦让护士给患者拍了个照片,发到了她手机里。
或许,此时此刻,小女孩和她的母亲,对于术后的期待,有太多太多了。
这时候,忽然,马桂昌想到了一件事儿。
连忙问了句:
“对了,刚才忙着手术,忘掉了!”
“小陈,你刚才说的那个……一刀流?”
“是什么意思?”
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