杨鸿年此时把手搭在对方的手腕上,盯着对方的舌头,微微皱眉。
舌质晦暗,但未见瘀斑。
舌苔薄白,且苔干未见水滑。
舌态颤抖,未居中。
这……似乎不是一个单纯的血瘀证的舌象啊!
而且……杨鸿年感受着指尖脉率,脉弦紧,重按反而有些沉迟?
这是怎么回事?
本虚标实?
且……有内风!
杨鸿年沉思起来。
这是一个肝风内动,本虚标实的的脉象!
一时间,杨鸿年内心反而拿不准了。
要知道,一般来说,对于有脑损伤的患者,基本上是要通过活血化瘀改善微循环为主。
这是西医的理论。
也同样也是现代治疗脑挫伤后遗症中医治疗的方桉。
可是……
中医和西医在诊疗手段上,是有区别的。
杨鸿年曾经也是一个有梦想的人。
初学中医的时候,也有过振兴中医的想法,他也想要创新,也想要走出自己的路……
但是,屡屡受挫以后,生活教会了他做人。
要夹起尾巴,要学会从众,不能特立独行,不能……
可是,此时的杨鸿年,内心却有些踌躇。
该怎么治疗?
杨鸿年虽然中医并不一定有多厉害,但是脉诊,他是在行的,或者说是专业的,他很清楚的感觉到,这个患者的脉象,属于肝肾阴亏之象。
可是!
现在对于脑挫伤的《专家共识里,并没有这样治疗的先例!
专家们都认为应该活血化瘀,改善循环!
自己该怎么办?
杨鸿年看着此时床上的女人,可怜且无助。
哎……
他叹了口气。
杨鸿年看着赵建勇、刘泉、以及周勤政三个副主任。
“来,你们试试。”
他希望得到一些认可!
听见杨鸿年的话,赵建勇率先走了过去。
之后是周勤政,最后是刘泉。
一番诊断之后。
杨鸿年看着三人:“你们怎么看?”
赵建勇沉思说道:“我觉得,治疗方桉问题不大,脉紧涩,有血瘀,不过本虚标实,我觉得应该应该增加一些补药,来补气行血。”
杨鸿年没做评价,反而看向一旁的周勤政:“周主任,你怎么看?”
周勤政看了赵建勇和刘泉,想了想说道:
“赵主任补充的有道理。”
“但是,我觉得,本病中医属于淤血、痰阻范畴,外伤之后,髓海失养,而气血不足,脉道不充,心失所养,肾主髓脑,心主神明,心肾亏虚则髓海空虚,脑脉失养。”
“脑为元神之府,脑脉失养,就会导致头晕目眩,五官失灵。”
“我也觉得,应该在活血化瘀的同事,进行滋补心肾,豁痰开窍!”
两人说完之后,现场安静了下来。
杨鸿年有些失望。
因为……他没有听见想要的答桉。
显然,患者是本虚标实,补没错,但是……他不认为,应该进行活血。
如果活血有用的话,患者已经进行了这么长时间的治疗,能没用?
患者在住院期间,就已经进行了改善颅内循环,营养神经的治疗方桉了。
西医在这个领域,更加精准,疗效更好,轮得到中医说话?
而且患者出院以后,也服用了大量的活血化瘀药物,“通窍活血汤”服用了20多副药,非但没有明显好转,反而有些加重。
为什么?
疗效不对!
杨鸿年没有听见他想要的答桉。
现场陷入了一片沉默之中。
而患者本就神经澹漠,眼神里充满畏惧,他虽然迟钝了,但是她不傻。
看见现场压抑的气氛,女人开始小声啜泣起来。
眼泪也不自觉的留下来。
杨鸿年叹了口气,笑着看着女人:“大姐,你放心,我把你收入住院,我们肯定会想办法进行治疗。”
“不要紧张……也不要害怕。”
女人哭着说道:“哎……我不是害怕。”
“我是担心啊……”
“我孩子今年27岁了,还没结婚。”
“我这个样子了,这样下去,要是成了痴呆该怎么办?”
“人家谁愿意嫁给一个傻子的孩子啊!”
“我是负担啊!”
“医生……我不怪你们。”
“都怪我,不小心……”
女人的话说的很慢,但是……每一句都说在大家的心坎上。
谁又不是为人子女,为人父母。
此情此景,怎能不触及心灵呢?
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